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<title>Transference-focused Psychotherapy</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Transference-focused Psychotherapy</span></h1>
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<div id="mw-content-subtitle"></div>
</div>
<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Transference-Focused-Psychotherapy</b> (TFP, deutsch Übertragungs-fokussierte <a href="Psychotherapie" title="Psychotherapie">Psychotherapie</a>) ist eine spezielle Form der <a href="Psychodynamik" title="Psychodynamik">psychodynamischen</a> (d. h. auf der <a href="Psychoanalyse" title="Psychoanalyse">Psychoanalyse</a> basierenden) Psychotherapie, die vorwiegend bei Patienten mit <a href="Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" title="Persönlichkeitsstörung">Persönlichkeitsstörungen</a> angewandt wird. Sie wurde 1998 in Form eines Manuals von John F. Clarkin, Frank E. Yeomans und <a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">Otto F. Kernberg</a> beschrieben. Der Fokus der therapeutischen Arbeit liegt in der TFP auf der Durcharbeitung der <a href="%C3%9Cbertragung_(Psychoanalyse)" title="Übertragung (Psychoanalyse)">Übertragungsbeziehung</a> zwischen Patient und Psychotherapeut.<sup id="cite_ref-:0_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:1_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Das_Therapiemanual">Das Therapiemanual</h2></div>
<p>Das Therapiemanual orientiert sich an den Standards für die Entwicklung von Therapiemanualen (beschriebenen von Moras (1993) und von Calhoun <i>et al. (1998)</i>). Es beinhaltet umfassende Informationen zu den Therapieprinzipien und beschreibt die Kenntnisse und Fähigkeiten, die der Therapeut sich aneignen muss. Ziel des Manuals ist die Reproduzierbarkeit durch andere Therapeuten:<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Der Therapeut soll seine Behandlungsprinzipien an einer leitenden Theorie orientieren, deren einzelne Elemente (Strategien, Taktiken und Techniken) genau definiert sind.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Seine therapeutische Arbeit wird mit Hilfe von Videoaufzeichnungen begleitend supervidiert.
</p><p>Dieser Ablauf nennt sich „empirically-supported treatment“ und beinhaltet auch die Kontrolle der Therapeuten durch eine <i>„Adherence and Competence Rating Scale“</i> (skalierte Fragebögen).<sup id="cite_ref-:0_1-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Zielgruppe_der_TFP">Zielgruppe der TFP</h2></div>
<p>Diese Psychotherapie wurde für die Behandlung von Patienten mit <a href="Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" title="Persönlichkeitsstörung">Persönlichkeitsstörungen</a> entwickelt, deren Störungen nach dem <a href="Diagnose" title="Diagnose">Diagnostischen</a> und Statistischen Manual Psychischer Störungen (<a href="DSM-IV" class="mw-redirect" title="DSM-IV">DSM-IV</a>; American Psychiatric Association 1994) auf der <a href="Achse-II-St%C3%B6rungen" class="mw-redirect" title="Achse-II-Störungen">Achse-II</a> als <a href="Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung#Cluster-Einteilung_der_PS" title="Persönlichkeitsstörung">Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen</a> definiert werden.<sup id="cite_ref-:2_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Diese erfasst Persönlichkeitsstörungen der Form <a href="Borderline-Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" title="Borderline-Persönlichkeitsstörung">Borderline-</a>, <a href="Histrionische_Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" title="Histrionische Persönlichkeitsstörung">Histrionische-</a>, <a href="Narzisstische_Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" title="Narzisstische Persönlichkeitsstörung">Narzisstische-</a> und <a href="Antisoziale_Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" class="mw-redirect" title="Antisoziale Persönlichkeitsstörung">Antisoziale-</a>, sowie die „nicht näher bezeichneten Persönlichkeitsstörungen“ und die Borderline-Persönlichkeitsorganisation.<sup id="cite_ref-:1_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:3_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-:3-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:4_9-0" class="reference"><a href="#cite_note-:4-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:5_10-0" class="reference"><a href="#cite_note-:5-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:6_11-0" class="reference"><a href="#cite_note-:6-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Eine Differenzierung nach dem Schweregrad der zu behandelnden Störung unterscheidet die Kategorien: sehr schwere Störung bei narzisstischen oder antisozialen Eigenschaften oder Charakterpathologien, mittelgradige Störung bei histrionischen oder <a href="Abh%C3%A4ngige_Pers%C3%B6nlichkeitsst%C3%B6rung" title="Abhängige Persönlichkeitsstörung">abhängigen</a> Charakterzügen, leichte Beeinträchtigung bei <a href="Hypomanie" title="Hypomanie">hypomanischen</a> oder <a href="Narzisstische_Best%C3%A4tigung#Zwischenmenschliche_Beziehungen" title="Narzisstische Bestätigung">depressiv-masochistischen</a> Zügen.<sup id="cite_ref-:2_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Grundlagen">Grundlagen</h2></div>
<p>Die Transference-Focused-Psychotherapy (TFP) gründet sich auf den Theorien der Psychoanalyse, wobei sie sich auf die <a href="Objektbeziehungstheorie" title="Objektbeziehungstheorie">Objektbeziehungstheorie</a> und die <a href="Psychoanalyse#Psychoanalyse_als_Theorie" title="Psychoanalyse">Ich-Psychologie</a> bezieht. Basierend auf den Theorien von <a href="Margaret_Mahler" title="Margaret Mahler">Margaret Mahler</a> können sich gestörte Objektbeziehungen aus der Kindheit in der Übertragung auf den Psychotherapeuten abbilden.<sup id="cite_ref-:4_9-1" class="reference"><a href="#cite_note-:4-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nach dem von <a href="Otto_Kernberg" class="mw-redirect" title="Otto Kernberg">Kernberg</a> entwickelten und empirisch belegten Konzept ist eine Verbesserung im Bereich der Objektbeziehungen möglich, wenn eine Therapieform sich auf die Durcharbeitung der Übertragung konzentriert.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Während der Therapeut sich in der klassischen Psychoanalyse auf eine Übertragungsbeziehung einlässt und den Patienten damit in der <a href="Regression_(Psychoanalyse)" title="Regression (Psychoanalyse)">Regression</a> unterstützt, arbeitet die TFP mit der Analyse der <a href="%C3%9Cbertragung_(Psychoanalyse)" title="Übertragung (Psychoanalyse)">Übertragung</a>, die im <a href="Hier-und-jetzt_(Psychologie)" class="mw-redirect" title="Hier-und-jetzt (Psychologie)"><i>Hier-und-Jetzt</i></a> auftritt.<sup id="cite_ref-:2_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapieformen_mit_ähnlichen_Aspekten"><span id="Therapieformen_mit_.C3.A4hnlichen_Aspekten"></span>Therapieformen mit ähnlichen Aspekten</h2></div>
<p>In die psychodynamische Therapie der Borderline-Persönlichkeit mit TFP sind viele Elemente eingeflossen, die der klinischen Erfahrung bei der Psychotherapie von Patienten mit Borderline-Pathologie entsprechen. z. B. berücksichtigt die psychoanalytisch orientierte Psychotherapie von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (modifiziert nach Waldinger, 1987) dieselben Grundprinzipien:<sup id="cite_ref-:7_23-0" class="reference"><a href="#cite_note-:7-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<ul><li>Aufbau eines stabilen Behandlungsrahmens<sup id="cite_ref-:2_6-3" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Vermeiden einer passiven therapeutischen Haltung</li>
<li>Haltenden Raum bieten (<i>„contain“</i>)</li>
<li>Konfrontativer, aktiver Umgang mit <a href="Selbstverletzendes_Verhalten" title="Selbstverletzendes Verhalten">selbstzerstörerischem Verhalten</a></li>
<li>Verbindung zwischen Gefühlen und Handlungen („<a href="Agieren_(Psychoanalyse)" title="Agieren (Psychoanalyse)">Ausagieren</a>“) herstellen<sup id="cite_ref-:8_24-0" class="reference"><a href="#cite_note-:8-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>
<li>Setzen und Einhalten von Grenzen</li>
<li>Wahrnehmen der <a href="Gegen%C3%BCbertragung" title="Gegenübertragung">Gegenübertragung</a></li>
<li>Interventionen mit Fokus im „<a href="Gegenwart#Psychologie" title="Gegenwart">Hier und Jetzt</a>“<sup id="cite_ref-:2_6-4" class="reference"><a href="#cite_note-:2-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:7_23-1" class="reference"><a href="#cite_note-:7-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:10_25-0" class="reference"><a href="#cite_note-:10-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<p>Die Vorgehensweise, der Übertragung großes Gewicht zu geben, ohne dabei die <a href="Regression_(Psychoanalyse)" title="Regression (Psychoanalyse)">Regression</a> zu fördern, wird auch von <a href="Luise_Reddemann" title="Luise Reddemann">Luise Reddemann</a> aus ihrer stationären Arbeit mit traumatisierten Borderline-Patienten heraus entwickelt und findet in freier, nichtmanualisierter Form Eingang in die von Reddemann (2004) entwickelte <a href="Psychodynamisch_Imaginative_Traumatherapie" title="Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie">Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie</a>.<sup id="cite_ref-:9_26-0" class="reference"><a href="#cite_note-:9-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Der Umgang von Übertragung und Gegenübertragung wird auch hier im Sinne eines „<a href="Mentalisierungsbasierte_Psychotherapie" title="Mentalisierungsbasierte Psychotherapie">interaktiven Verständnisses</a>“ der therapeutischen Beziehung genutzt. Die <a href="%C3%9Cbertragung_(Psychoanalyse)#Übertragungsneurose" title="Übertragung (Psychoanalyse)">Übertragungsneurose</a> in einer <a href="Traumatherapie" class="mw-redirect" title="Traumatherapie">Traumatherapie</a> gezielt zu fördern wäre sogar kontraindiziert, da durch eine neutrale Haltung des Therapeuten unbewusst die Selbstbeschuldigungstendenzen des Traumapatienten verstärkt oder die Wiederkehr <a href="Intrusion_(Psychologie)" title="Intrusion (Psychologie)">belastender Erinnerungen</a> zum Tatgeschehen gefördert werden können, was sich möglicherweise <a href="Retraumatisierung" title="Retraumatisierung">retraumatisierend</a> auswirkt.<sup id="cite_ref-:9_26-1" class="reference"><a href="#cite_note-:9-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<ul><li><i>siehe auch</i> <a href="Reparenting" title="Reparenting">Reparenting</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wirksamkeit">Wirksamkeit</h2></div>
<p>Die Wirksamkeit der TFP wurde in verschiedenen Metaanalysen bestätigt. Perry (1999) sowie Leichsenring und Leibing (2003) fanden eine große Wirksamkeit der Psychodynamischen Psychotherapien.<sup id="cite_ref-:3_7-1" class="reference"><a href="#cite_note-:3-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:5_10-1" class="reference"><a href="#cite_note-:5-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:6_11-1" class="reference"><a href="#cite_note-:6-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:8_24-1" class="reference"><a href="#cite_note-:8-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:10_25-1" class="reference"><a href="#cite_note-:10-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, Otto F. Kernberg: <i>Übertragungsfokussierte Psychotherapie für Borderline-Patienten: Das TFP-Praxismanual.</i> Schattauer Verlag, 2016, ISBN 3-7945-3160-4.</li>
<li>Peter Fonagy, Glen O. Gabbard, John F. Clarkin: <i>Psychodynamische Psychotherapie der Persönlichkeitsstörungen: Handbuch für die klinische Praxis.</i> Schattauer Verlag, 2012, ISBN 3-7945-2835-2.</li>
<li>Eve Caligor, Otto F. Kernberg, John F. Clarkin: <i>Übertragungsfokussierte Psychotherapie bei neurotischer Persönlichkeitsstruktur.</i> Schattauer Verlag, 2009, ISBN 3-7945-2628-7.</li>
<li>Stephan Doering, Inge Seiffge-Krenke, Franz Resch: <i>Übertragungsfokussierte Psychotherapie (TFP) (Psychodynamik kompakt).</i> Vandenhoeck & Ruprecht Verlag, 2016, ISBN 3-525-40569-3.</li>
<li>Richard G. Hersh, Eve Caligor, Frank E. Yeomans: <i>Fundamentals of Transference-Focused Psychotherapy: Applications in Psychiatric and Medical Settings.</i> Springer Verlag, 2016, ISBN 3-319-44089-6.</li>
<li>Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, Otto F. Kernberg: <i>Transference-Focused Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide.</i> American Psychiatric Association Publishing, 2014, ISBN 1-58562-437-3.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tfp-institut-muenchen.de/therapieverfahren.html">Übertragungsfokussierte Psychotherapie (TFP),</a> TFP Institut e. V. München, Psychodynamische Therapie der Borderline-Persönlichkeit.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-:0-1"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_1-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_1-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, <a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">Otto F. Kernberg</a>: <i>Übertragungsfokussierte Psychotherapie für Borderline-Patienten: Das TFP-Praxismanual.</i> Schattauer Verlag, 2016, ISBN 3-7945-3160-4.</span>
</li>
<li id="cite_note-:1-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:1_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_2-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, <a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">Otto F. Kernberg</a>: <i>Psychotherapy for borderline personality: Focusing on object relations.</i> Wiley Publishers, New York 2006.</span>
</li>
<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, <a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">Otto F. Kernberg</a>: <i>Transference-Focused Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: A Clinical Guide.</i> American Psychiatric Association Publishing, 2014, ISBN 1-58562-437-3.</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">Otto F. Kernberg</a>, Frank E. Yeomans, John F. Clarkin, Kenneth, N. Levy: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20181221235253/https://www.frankyeomans.com/assets/ijp_046.pdf">Transference focused psychotherapy: Overview and update.</a></i> Int J Psychoanal (2008) 89: 601–620.<br></span>
</li>
<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Richard G. Hersh, Eve Caligor, Frank E. Yeomans: <i>Fundamentals of Transference-Focused Psychotherapy: Applications in Psychiatric and Medical Settings.</i> Springer Verlag, 2016, ISBN 3-319-44089-6.</span>
</li>
<li id="cite_note-:2-6"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:2_6-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_6-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_6-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_6-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:2_6-4">e</a></sup></span> <span class="reference-text"><a href="Peter_Fonagy" title="Peter Fonagy">Peter Fonagy</a>, Glen O. Gabbard, John F. Clarkin: <i>Psychodynamische Psychotherapie der Persönlichkeitsstörungen: Handbuch für die klinische Praxis.</i> Schattauer Verlag, 2012, ISBN 3-7945-2835-2.</span>
</li>
<li id="cite_note-:3-7"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:3_7-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:3_7-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">J.F. Clarkin, K.N. Levy, M.F. Lenzenweger, <a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">O.F. Kernberg</a>: <i>A multiwave RCT evaluating three treatments for borderline personality disorder.</i> American Journal of Psychiatry, (2007)164: 922–928.</span>
</li>
<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">S. Doering, S. Hörz, M. Rentrop, M. Fischer-Kern, P. Schuster, C. Benecke, A. Buchheim, P. Martius, P. Buchheim: <i>Transference-Focused Psychotherapy vs. treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: A randomised controlled trial.</i> British Journal of Psychiatry, (2010)196: 389–395.</span>
</li>
<li id="cite_note-:4-9"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:4_9-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:4_9-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><a href="Otto_F._Kernberg" title="Otto F. Kernberg">Otto F. Kernberg</a>: <i>Borderline conditions and pathological narcissism.</i> New Haven, CT: Yale University Press, 1995, ISBN 0-87668-177-1.</span>
</li>
<li id="cite_note-:5-10"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:5_10-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:5_10-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Perry JC, Banon E, Ianni F. Effectiveness of psychotherapy for personality disorders. Am J Psychiatry. 1999;156:1312-1321.</span>
</li>
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